Il y a une grande inquiétude chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique, transplantés ou sous dialyse. Ces derniers font partie des personnes à risque de développer une forme grave de Covid-19 .Ils faisaient partie des tout premiers décès dus à la pandémie un peu partout dans le monde, raison pour laquelle des mesures spécifiques ont été mises en place pour protéger les patients dialysés et transplantés.

Mesures applicables aux patients à leurs domiciles 

  • Surveillez votre température une ou deux fois par jour ;
  • Faites attention aux signes d’une infection respiratoire (toux, difficulté respirer …) ;
  • Pour une fièvre domestique> 38,5 ° C ou des symptômes respiratoires, appelez un centre de dialyse ;
  • Lavez vos mains fréquemment avec de l’eau et du savon ou utilisez des solutions hydro alcooliques ;
  • Évitez tout contact avec des personnes délicates (femmes enceintes, malades chroniques, personnes âgées, etc.) ;
  • Évitez de visiter tous les endroits où se trouvent des personnes fragiles (hôpitaux, maternités, logements pour personnes âgées, etc.) ;
  • Évitez tous les déplacements inutiles et respectez le confinement à la maison.

 Dans les unités de dialyse

Concernant les patients en dialyse, pendant l’épidémie :

  • Les premières expériences montrent que chaque structure doit s’organiser pour dialyser ses propres patients COVID positifs.
  • L’orientation des soins hospitaliers au sein d’un établissement est basée sur le degré de gravité de la pathologie COVID.
  • Il faut s’assurer que la chaîne d’approvisionnement des matériaux est maintenue.
  • Les mesures de barrière doivent être expliquées à chaque patient, il faut s’assurer qu’il les comprend, qu’il les applique et qu’il les applique à ceux qui les entourent.
  • À chaque séance, il faut utiliser un court questionnaire standardisé pour savoir si le patient est exposé dans sa vie quotidienne.
  • Il faut s’assurer que les patients savent quoi faire s’ils présentent des symptômes. Dans le cadre de son établissement, une procédure doit être mise en place pour la prise en charge d’un patient suspect.
  • Dans chaque établissement, une procédure est nécessaire pour la prise en charge d’un ou plusieurs patients en dialyse avec une infection confirmée au COVID-19, en particulier dans le cas où le patient est ambulatoire ou hospitalisé en dehors des soins intensifs.
  • Éviter les collations et la nourriture pendant les séances.
  • Il faut veiller à ce que les soignants sachent quoi faire s’ils présentent des symptômes ou ont été en contact avec une personne COVID positive autour d’eux.
  • Il faut limiter la circulation des personnes dans les structures, interdire les visites.
  • Les réunions sur les lieux de travail doivent être limitées (salle de pause, bureau, salle du personnel, auto, etc.).
  • Il faut privilégier les réunions téléphoniques, inventer un nouveau mode de travail, par exemple webconférence quotidienne.

Concernant les patients transplantés, pendant l’épidémie :

La transplantation rénale améliore la qualité de vie des patients atteints d’une maladie rénale, mais il existe des alternatives sûres (hémodialyse et dialyse péritonéale) qui permettent d’attendre.

Le risque d’infection est particulièrement élevé chez le patient nouvellement transplanté en raison du traitement immunosuppresseur amélioré pendant les premières semaines de transplantation. Les sociétés savantes ont analysé ce risque.

À l’unanimité, la communauté des greffés de rein considère aujourd’hui que le risque est supérieur au bénéfice. Par conséquent, les activités de transplantation de donneurs vivants et de donneurs décédés ont été progressivement suspendues dans toutes les équipes de transplantation rénale.

Votre centre de transplantation ou de suivi vous informera à l’avance des conditions de votre consultation future qui dépendra du type de greffe d’organe, de l’évolution de l’épidémie, de l’âge de votre greffe et de votre état de santé.

  1. Alternative à la consultation physique : consultation téléphonique
  2. Si votre état l’exige, des consultations peuvent être maintenues. Votre centre a mis en place les conditions de santé et de sécurité permettant à votre accueil
  3. Si votre état clinique est stable : un report des consultations est possible

Vous ne devez pas modifier votre traitement immunosuppresseur. Les receveurs de greffe doivent continuer leurs traitements, y compris les corticostéroïdes.

Source : https://www.sfndt.org/actualites/alerte-covid-19-en-dialyse