La fibrose pulmonaire est une maladie chronique qui a connu une augmentation marquée ces dernières années. Dans la plupart des cas, les symptômes de la fibrose pulmonaire surviennent progressivement sur des mois à des années, mais ils peuvent apparaître rapidement chez certains individus.

C’EST QUOI ?

Le tissu pulmonaire répond généralement aux stimuli externes et aux facteurs qui conduisent à des blessures mineures dans ce tissu avec un processus de guérison limité, sans affecter les tissus adjacents.

Dans la fibrose pulmonaire, une anomalie se produit dans le processus de cicatrisation des plaies, ce qui entraîne une exagération dans le processus de cicatrisation par conséquent la formation de fibres et de cicatrices dans ce tissu.

La répétition de ce processus entraîne une augmentation progressive du pourcentage de fibrose. Ce tissu ne peut pas échanger de l’oxygène avec le sang, non seulement cela, il réduit également l’élasticité du poumon et le restreint et l’empêche de gonfler et de se déplacer librement pendant le cycle respiratoire.

Le mécanisme de la maladie  : les poumons s’enflamment, généralement pour des raisons indéterminées. Les globules blancs et le plasma remplissent les alvéoles. Quand le plasma y reste longtemps les plaquettes se solidifient, engendrant ainsi des lésions qui empiètent sur la fonction alvéolaire. Les vaisseaux sanguins des poumons sont séparés par des interstices qui permettent les échanges gazeux avec le sang. La fibrose rend cette membrane plus épaisse, donc réduit la capacité des poumons à enrichir le sang en oxygène et à évacuer le dioxyde de carbone.

QUELLES SONT LES CAUSES ?

Les cicatrices associées à la fibrose pulmonaire peuvent être causées par de nombreux facteurs. Mais dans la plupart des cas, les médecins ne peuvent pas déterminer la cause du problème.

Le type de fibrose pulmonaire le plus courant est la fibrose pulmonaire idiopathique ( idiopathique c’est à dire dont on ignore la cause). Les autres causes de fibrose pulmonaire sont :

1. Les maladies immunitaires : en raison d’un défaut immunitaire, le corps attaque le tissu pulmonaire, provoquant une inflammation et des cicatrices dans ce tissu.
2. L’exposition aux poussières industrielles : amiante et silice.
3. Certains types de médicaments : tels que les médicaments pour le cœur, l’amiodarone ou un antibiotique sulfasalazine. Quelques antibiotiques. tels que la nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin, etc.) ou l’éthambutol et certains anti-inflammatoires, tels que le rituximab (Rituxan) ou la sulfasalazine (Azolidifen), provoquent des lésions pulmonaires.

De nombreuses personnes atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique souffrent également du reflux gastro-œsophagien. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer s’il existe une relation entre la fibrose pulmonaire idiopathique et le reflux gastro-œsophagien.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?

Le symptôme le plus important et le plus gênant est un essoufflement grave qui peut durer plusieurs jours à plusieurs semaines.

1. Toux sèche
2. La fatigue
3. Perte du poids inexpliquée
4. Douleurs musculaires et articulaires

Un autre symptôme observé dans le cas de la fibrose pulmonaire est la cyanose des ongles, qui résulte d’un manque chronique d’oxygène dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de l’épaisseur des tissus sous les ongles.

Ces symptômes apparaissent généralement tardivement et indiquent que les dommages aux poumons peuvent être difficiles à réparer.

sources :

1.Qu’est-ce que la fibrose pulmonaire idiopathique? Institut national du cœur, du poumon et du sang.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/idiopathic-pulmonary-fibrosis.

2.Ferri FF. Fibrose pulmonaire idiopatique. Dans: Ferri’s Clinical Advisor 2016. Philadelphie, Pennsylvanie: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.

3.Fibrose pulmonaire idiopathique. Version professionnelle du manuel:Merck.http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/interstitial-lung-diseases/idiopathic-pulmonary-fibrosis.