La maladie de Crohn est un problème de santé chronique qui accompagne le malade tout au long de sa vie. La maladie peut être douloureuse et débilitante, et peut parfois entraîner des complications potentiellement mortelles.

C’est quoi ?

La maladie de Crohn est une inflammation chronique du système digestif en général, de la bouche à l’anus

C’est l’un des types de maladies du groupe des maladies inflammatoires de l’intestin (TFI). L’inflammation résultant de la maladie de Crohn se propage souvent profondément dans les tissus de l’intestin affecté. Les zones les plus touchées par la maladie de Crohn sont la dernière partie de l’intestin grêle et du côlon.

QUELLES SONT LES CAUSES ?

La cause exacte de la maladie de Crohn reste inconnue.

Certains facteurs sont plus susceptibles d’y jouer un rôle, comme l’hérédité et le dysfonctionnement du système immunitaire.

1. le système immunitaire : Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn la développent à la suite de réactions anormales de leur système immunitaire à un type spécifique de bactéries présentes en permanence dans l’intestin.

Le système immunitaire déclenche des réponses immunitaires anormales le poussant à attaquer les cellules saines du système digestif.

Les chercheurs ont découvert que ce procaryote, peut être la sous-espèce mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), est transporté dans le sang de la majorité des personnes atteintes de la maladie de Crohn. On le trouve également chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Il n’y a pas encore de preuve concluante que cette bactérie (MAP) soit la cause de la maladie de Crohn.


2. Génétique : la maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes qui ont des membres de la famille atteints de cette maladie.

Il a été démontré que la mutation dans le gène appelé NOD2 / CARD15 a été trouvée chez la majorité des patients, ce qui est le facteur responsable de l’émergence de symptômes précoces dans une génération précoce, en plus d’une forte possibilité de réémergence de la maladie après un traitement chirurgical.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?

Les signes et symptômes de la maladie de Crohn varient de légers à graves. La maladie se développe généralement progressivement, mais survient parfois soudainement, sans avertissement.

Les symptômes varient en fonction du degré de développement de la maladie et de sa progression, ainsi que de la partie affectée de l’intestin.

les symptômes qui caractérisent la maladie de Crohn sont :

1. Diarrhée : l’inflammation causée par la maladie de Crohn induit des cellules (entérocytes) des zones affectées de la paroi intestinale à sécréter une très grande quantité d’eau et du sel. L’intestin ne peut pas absorber complètement ce surplus de liquide accumulé, par la suite une diarrhée se produit.

Dans les cas moins graves, les selles peuvent être plus molles et à un rythme plus élevé que d’habitude. Cependant, les personnes qui souffrent de la forme sévère de la maladie (une poussée ) la fréquence de la défécation peut atteindre plus que 12 fois par jour, ce qui impacte négativement la qualité de vie des sujets malades (le sommeil et les activités quotidiennes).

2. Douleurs et spasmes abdominaux: l’inflammation et les blessures qui en résultent peuvent développer des cicatrices ce qui provoquent des douleurs et des crampes abdominales.

3. Sensation d’inconfort: la maladie de Crohn, dans son degré moyen, provoque généralement une sensation d’inconfort, allant de légère à modérée. Plus l’état est grave, plus les douleurs sont intenses et peuvent s’accompagner des nausées et des vomissements.
4. Présence du sang dans les selles: le déplacement des aliments digérés dans l’intestin peuvent provoquer des saignements sanguins des zones enflammées.

Dans un tel cas, des gouttes du sang peuvent apparaître en rouge clair sur le bord de la cuvette des toilettes, ou en rouge vif avec les selles. Cependant, le sang peut également être invisible.


5. Ulcères: la maladie de Crohn commence par une petite plaie à la surface des parois intestinales et ces blessures se transforment au fil du temps en gros ulcères qui pénètrent profondément dans les parois de l’intestin.

Des ulcères buccaux peuvent également apparaître et qui sont similaires à des candidoses buccales.


6. Perte d’appétit et du poids: les douleurs abdominales, les crampes et l’inflammation de la paroi intestinale, peuvent toucher l’appétit, la digestion et l’absorption des aliments.


7. Fistules et abcès: l’inflammation causée par la maladie de Crohn peut être transmise à travers la paroi intestinale à d’autres organes internes, comme la vessie ou le col de l’utérus, et ils se connectent les uns aux autres. Ce contact est appelé fistule.

Cela peut également conduire à la formation d’un abcès (une plaie gonflée et remplie de pus ). Ces fistules sont particulièrement courantes dans la région de l’anus, où elles sont appelées fistules ano-périnéales.

De plus, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent présenter d’autres problèmes de santé qui ne sont pas nécessairement liés au système digestif, tels que :

L’arthrite, l’inflammation des yeux, des problèmes de la peau et l’inflammation du foie ou des voies biliaires (cholangite).

Les enfants atteints de la maladie de Crohn avancée peuvent présenter un retard de croissance.

L’enfant peut constater lui-même qu’il est le plus petit de sa classe.

sources

1.Qu’est-ce que la maladie de Crohn? Fondation Crohn et colite.http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/.

2.Goldman L, et al., Éd. Maladie inflammatoire de l’intestin. Dans: Goldman-Cecil Medicine. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.

3.La maladie de Crohn. Société gastro-intestinale. http://www.badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/crohns-disease/

4.Peppercorn MA, et al. Manifestations cliniques, diagnostic et pronostic de la maladie de Crohn chez l’adulte. https://www.uptodate.com/contents/search.