Certaines malformations cardiaques congénitales chez les enfants sont simples et ne nécessitent pas un traitement. Cependant, il existe d’autres malformations qui sont complexes et qui peuvent nécessiter plusieurs interventions chirurgicales.
QUI EST A RISQUE ?
La plupart des chercheurs ne savent pas pourquoi la plupart de ces malformations se produisent, mais ils croient que certains facteurs peuvent jouer un rôle. Parmi ces facteurs, on compte :
1. La rubéole : une infection à rubéole pendant la grossesse peut causer des problèmes pendant la période du développement cardiaque du bébé. C’est pour cette raison que avant la grossesse, votre médecin peut demander à vous vacciner.
2. Le diabète: le risque de malformations cardiaques congénitales peut être réduit en contrôlant soigneusement le diabète avant d’essayer de concevoir et pendant la grossesse. En général, le diabète gestationnel n’augmente pas le risque pour un enfant d’avoir une malformation cardiaque.
3. Les médicaments : La prise de certains médicaments avant la grossesse peut provoquer des malformations congénitales, notamment, des malformations cardiaques congénitales. Pour toutes ces raisons, on vous conseille de fournir à votre médecin la liste complète des médicaments que vous preniez avant la grossesse.
Les médicaments connus pour augmenter le risque de malformations cardiaques congénitales comprennent la thalidomide (thalomide), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les statines et les médicaments à base d’isotrétinoïne pour l’acné (Absorica, Amnestim, Claravis) et le lithium.
4. La génétique : Parfois, les malformations cardiaques congénitales sont présentes dans les familles et peuvent être associées à un syndrome génétique. De nombreux enfants atteints du syndrome de Down, qui est causé par une copie supplémentaire du chromosome 21 (trisomie 21), ont des malformations cardiaques. La perte d’une partie des gènes du chromosome 22 peut également provoquer des malformations cardiaques.
Les tests génétiques peuvent révéler de tels troubles pendant la période du développement fœtal. Si vous avez déjà un enfant atteint d’une malformation cardiaque congénitale, vous pouvez estimer les chances que le prochain enfant souffre d’une malformation cardiaque congénitale ou non.
QUEL DIAGNOSTIC ?
Le pédiatre de votre enfant peut d’abord soupçonner un problème cardiaque lors d’un examen de routine. Un souffle cardiaque est un son qui se produit lorsque le sang circule rapidement dans le cœur ou les vaisseaux sanguins, provoquant un son qu’un médecin peut entendre à travers un stéthoscope.
Notons que un souffle cardiaque signifie que le sang circule anormalement dans le cœur de l’enfant et peut indiquer la présence d’une malformation cardiaque.
Si votre enfant présente un problème cardiaque potentiel, le médecin traitant de votre enfant peut demander en plus de l’examen physique régulier, une série de tests pour confirmer le diagnostic. Les tests peuvent inclure :
1. Échocardiographie fœtale
2. Écho-cardiogramme
3. Électrocardiogramme
4. Oxymétrie
5. Cathéters cardiaques
6. Imagerie cardiovasculaire par imagerie par résonance magnétique (IRM)
QUELS TRAITEMENTS ?
Les malformations cardiaques congénitales peuvent ne pas avoir d’effet à long terme sur la santé d’un enfant. En effet, dans certains cas, ces malformations peuvent être laissées sans traitement. Certains défauts spécifiques, tels que de petits trous, peuvent se réparer d’eux-mêmes à mesure que l’enfant grandit.
Cependant, certaines malformations cardiaques sont graves et nécessitent un traitement chirurgical peu de temps après leur découverte.
Les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales nécessitent de nombreuses chirurgies et procédures tout au long de leur vie.
Grâce aux progrès sur le plan diagnostic et traitement des malformations cardiaques congénitales, plus de bébés survivent de nos jours. Et à présent, on note également que de nombreux adultes vivent avec des malformations cardiaques congénitales.
Traitement et surveillance tout au long de la vie
L’enfant présentant des malformations cardiaques congénitales sera surveillé à travers des visites d suivi régulières avec le cardiologue pédiatrique. À mesure que votre enfant grandit, il sera pris en charge par un spécialiste du cœur congénital adulte, qui pourra surveiller son état au fil du temps.
Malgré l’amélioration significative des résultats pour les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales, la plupart des personnes, à l’exception de celles présentant des malformations très mineures, auront besoin des soins constants même après une chirurgie correctrice.
Les parents d’enfants atteints de malformations cardiaques congénitales peuvent s’inquiéter des risques d’activités et de jeux violents même après le traitement. Le médecin traitant peut vous conseiller sur les types d’activités sécuritaires pour votre enfant.
S’il y a des activités qui présentent un risque évident, encouragez votre enfant à faire d’autres activités au lieu de se concentrer sur ce qu’il ne peut pas faire.
source :
1.Malformations cardiaques congénitales (CHD). Centres pour le Contrôle et la Prévention des maladies .https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html.
2.Malformations cardiaques congénitales. Institut national du cœur, du poumon et du sang. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd.
3.Bonow RO, et al. Maladies du cœur, du péricarde et du lit vasculaire pulmonaire. Dans: Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com.
4.À propos des malformations cardiaques congénitales. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/About-Congenital-Heart-Defects_UCM_001217_Article.jsp#.WKIlDVUrJ0w.
5.Maladie cardiaque congénitale. Service de santé national. http://www.nhs.uk/Conditions/Congenital-heart-disease/Pages/Introduction.aspx
