Jusqu’à l’heure actuelle, il n’y a pas de remède pour la maladie de Crohn, mais les traitements peuvent réduire considérablement les signes et les symptômes et soulagent à long terme.
QUI EST A RISQUE ?
La maladie de Crohn affecte à la fois les hommes et les femmes. En effet, les facteurs de risques comprennent :
1.L‘ Âge : la maladie de Crohn peut apparaître dans différents groupes d’âge, mais les symptômes initiaux sont plus susceptibles de débuter à un âge précoce. En effet, la plupart des patients diagnostiqués sont entre 20 et 30 ans.
2.Les Antécédents familiaux : En fait, le risque de développer la maladie de Crohn est plus élevé pour les personnes qui ont un parent au premier degré atteint de la maladie( père, frère etc)
3. Nutrition : les aliments riches en matières grasses ou les aliments transformés peuvent également être un facteur supplémentaire.
4. Tabagisme : à vrai dire, les fumeurs sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn que les non-fumeurs. Il est à noter que les traitements pour les fumeurs sont moins efficaces et peuvent même exacerber la maladie de Crohn.
5. Médicaments : bien que leurs effets ne soient pas encore complètement prouvés, la recherche suggère qu’il existe une relation entre la prise d’isotrétinoïne et l’émergence d’infections intestinales ulcéreuses.
QUEL DIAGNOSTIC ?
Pour confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn, un ensemble de tests doit être fait notamment :
1. Contrôle de l’anémie et des infections : votre médecin peut suggérer des analyses du sang pour vérifier l’anémie ou pour rechercher des signes d’infection.
2. Examen de la présence du sang caché dans les selles: un échantillon de selles est examiné pour détecter la présence du sang caché dans les selles.
3. Coloscopie: permet de voir l’intégralité du côlon à l’aide d’un tube mince, flexible et éclairé avec une caméra attachée. Au cours de cette procédure, votre médecin peut également prélever de petits échantillons de tissus (biopsie) pour analyse en laboratoire, ce qui peut aider à confirmer le diagnostic. Les groupes de cellules inflammatoires, s’ils sont présents, ils aident à confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn.
4. Tomographie informatisée (CT): c’est une technologie de rayons X spéciale qui fournit plus de détails que les rayons X standard. Cet examen permet d’explorer l’ensemble de l’intestin ainsi que les tissus à l’extérieur.
5. Imagerie par résonance magnétique (IRM): particulièrement utile pour évaluer toute fistule dans la région anale ou dans l’intestin grêle .
QUELS TRAITEMENTS ?
L’objectif du traitement médical est de réduire l’inflammation et les complications à long terme. Dans le meilleur des cas, cela soulagerait non seulement les symptômes mais conduirait également à une récupération à long terme.
En bref, Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn, ni un traitement unique qui fonctionne pour tout le monde.
Les médicaments anti-inflammatoires
Malgré qu’il n’existe pas un remède guérisseur pour la maladie, certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes. Par exemple, les médicaments anti-inflammatoires sont souvent la première étape du traitement des maladies inflammatoires de l’intestin. Ils comprennent :
Corticostéroïdes : la prise d’un corticostéroïde comme la prednisone et le bodysonide peut aider à réduire l’inflammation, mais cela ne fonctionne pas pour tout les patients atteints de maladie de Crohn.
Ainsi, un corticostéroïde peut être utilisé pour ressentir une amélioration à court terme (trois à quatre mois). Il peut également être utilisé avec un inhibiteur du point du contrôle immunitaire.
Les antibiotiques
Selon certains scientifiques, les antibiotiques diminuent les bactéries intestinales nocives, qui ont un rôle dans la stimulation du système immunitaire intestinal.
La thérapie nutritionnelle
Votre médecin peut recommander un régime spécial administré via une sonde d’alimentation (alimentation entérale) ou des nutriments intraveineux (nutrition parentérale) pour traiter la maladie de Crohn. Cela peut améliorer votre nutrition globale et détendre l’intestin. Le confort intestinal peut réduire l’inflammation à court terme.
La nutrition entérale et parentérale est généralement utilisée pour améliorer la santé des patients avant la chirurgie ou lorsque les médicaments sont incapables de traiter les symptômes.
De plus, votre nutritionniste peut recommander un régime pauvre en résidus ou en fibres pour réduire le risque d’occlusion intestinale. Un régime à faible teneur en résidus est conçu pour réduire le volume des selles .
La chirurgie
Si le régime alimentaire, le mode de vie, la pharmacothérapie ou d’autres modifications du traitement ne soulagent pas les signes et symptômes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn.
Les avantages de la chirurgie sont généralement temporaires. La maladie de Crohn réapparaît souvent près du tissu reconnecté.
La meilleure approche consiste à opérer avec des médicaments pour réduire le risque de récidive.
source :
1.Prise en charge de la maladie de Crohn chez l’adulte. Bethesda, MD: American College of Gastroenterology. http://gi.org/guideline/management-of-crohnâs-disease-in-adults/
2.Fleshner PR. Prise en charge opérationnelle de la maladie de Crohn de l’intestin grêle, du côlon et du rectum.https://www.uptodate.com/home.
