Les diabétiques souffrent de nombreux problèmes aux pieds, même des problèmes mineurs peuvent se développer et entraîner de graves complications, et le problème du pied diabétique survient souvent lorsque les nerfs des pieds sont endommagés.

C’EST QOUI ?

Le pied diabétique est un groupe de changements pathologiques affectant les membres inférieurs, liés aux complications du diabète.

QUEL EST L’EFFET DU DIABETE SUR LES VAISSEAUX SANGUINS ET LES NERFS DES PIEDS ?

Les vaisseaux sanguins et les nerfs sont affectés au fil du temps suite à un diabéte déséquilibré. Les nerfs touchés entraînent une perte de sensation dans les pieds, par la suite une réduction de la sensation des plaies et des infections qui affectent le pied, ce qui conduit à une inflammation locale.

L’atteinte des vaisseaux sanguins peut entraîner un manque de livraison d’une quantité suffisante de sang oxygéné aux pieds, par conséquence, les blessures deviennent plus difficiles à guérir .

QUELS SONT LES SIGNES À REPÉRER ?     

Les signes alarmants à repérer et qui deviennent plus sévères le soir sont :

1. La perte de la sensation de douleur ;
2. La sensation d’engourdissement et de chaleur ;
3. Une faiblesse musculaire;
4. La perte de flexibilité (en particulier articulation du pied);
5. La perte d’équilibre et de cohérence ;
6. L’apparition des problèmes aux pieds, tels que : ulcères, infections, déformations ;
7. Des douleurs dans les os et les articulations;
8. Le changement de couleur de la peau.

QUELLES SONT LES CAUSES ?

Changements de peau:
Au fil du temps, le pied peut commencer à se dessécher, ce qui entraînera une fissuration .
Cause: Dommages causés aux nerfs responsables de l’hydratation du pied.
Ongles:
Les ongles du pied se développent rapidement et chez les personnes atteintes de diabète peuvent s’épaissir et se transformer en ulcères.
Cause: pression exercée sur le pied.

Ulcères du pied:
Ils se produisent souvent à l’avant du pied ou à la plante des orteils, et les plaies apparaissent des deux côtés du pied en raison de la taille inappropriée de la chaussure.
Cause: Cela se produit parce que les plaies ne guérissent pas rapidement .

Mauvaise circulation:
Cela conduit à l’incapacité du pied à combattre les infections et à les soigner.
Cause: Le diabète agit sur l’épaisseur des vaisseaux sanguins.

QUEL DIAGNOSTIC ?

Le diagnostic d’un pied diabétique dépend de plusieurs procédures :

Antécédents médicaux

Le patient est interrogé par le médecin sur la durée du diabète, les symptômes de la neuropathie, des maladies vasculaires périphériques, des ulcères ou des amputations, et toutes autres complications liées au diabète telles que la rétinopathie ou la néphropathie.

La connaissance de l’historique pathologique complet permet d’évaluer la gravité et le risque d’ulcères du pied.

Examen physique
Un examen physique comprend la mesure de la température de la peau, la connaissance de toutes les notes telles que la décoloration de la peau, la sèchresse, les fissures, la raideur.

Une augmentation de la température indique généralement une inflammation .

Analyses du laboratoire
Mesure du glucose sanguin et urinaire.

L’hémoglobine glycosylée (HbA1C) est importante pour mesurer le contrôle total de la glycémie chez un patient car l’HbA1c montre une meilleure concentration de glucose dans le sang au cours des mois ou des semaines précédents.

Radiographie
En cas d’ulcération ou de pus dans le pied, il est difficile de déterminer l’étendue de l’infection et si elle a atteint l’os, les rayons X ou l’imagerie magnétique peuvent donc le révéler.

QUEL TRAITEMENT ?

Traitement non chirurgical :

1. Nettoyez les plaies et couvrez-les ;
2. Utilisation d’antibiotiques en cas d’infection ;
3. La déformation du pied peut être traitée avec des orthèses ou du gypse médical ;
4. Utilisez des chaussures médicales.

COMMENT SE PROTEGER ?

1.Contrôle de la glycémie.
2. Auto-examen du pied par:
a. Cherchez des ecchymoses, des traces de plaies, des zones de pression, des rougeurs et des problèmes d’ongles, le miroir peut être utilisé lors de l’examen.
b. Vérifiez la sensation à chaque pied et de l’enflure (ballonnements).
c. Vérifiez entre les doigts.
d. Concentrez-vous sur les six zones suivantes de la plante de chaque pied: la pointe du gros orteil, la plante du petit orteil, la plante du troisième orteil, le talon et les limites frontales du pied.

NB: Évitez d’essayer de traiter quoi que ce soit sans consulter votre médecin.

Soins des pieds :
1. Lavez-les tous les jours avec de l’eau chaude savonneuse et vérifiez la température de l’eau avant de l’utiliser.
2. Évitez de tremper les pieds dans l’eau.
3. Il est recommandé de les sécher avec une serviette et de se concentrer sur le séchage entre les doigts.
4. Utiliser des crèmes hydratantes et éviter de mettre la crème entre les doigts.
5. Coupez les ongles tout droit et évitez de couper les coins pour éviter les blessures.
6. Informez votre médecin immédiatement de tout problème avec vos ongles.
7. Évitez d’utiliser des stérilisateurs et des compresses chaudes .
8. Gardez-les au chaud en portant des chaussettes et évitez de les exposer à une source de chaleur (comme un appareil de chauffage).
9. Portez des chaussettes larges pour dormir.
10. Évitez de placer un pied sur l’autre pendant une longue période, car cela empêcherait le sang de s’écouler jusqu’aux pieds.

Lorsque vous portez des chaussettes et des chaussures:
1. Évitez de marcher pieds nus.
2. Évitez de porter des chaussures ouvertes.
3. Choisissez la chaussure avec soin et essayez de la mesurer en fin de journée à mesure que la taille de votre pied augmente.
4. Assurez-vous que vos chaussures sont confortables avant de les acheter et vérifiez leur pointure.
5. Évitez les chaussures pointues ainsi que les talons hauts et choisissez des chaussures à bout large.
6. Évitez de porter plusieurs fois par jour des chaussures.
7. Sentez la chaussure à la main avant de la porter.
8. Serrer le lacet avec modération.
9.Portez des chaussettes propres et sèches, changez-les chaque jour et évitez de porter des chaussettes percées.